大家都做焦虑抑郁的评估，为什么医生给我开智商，记忆，威斯康辛卡片分类测验，这是什么测验？对我有什么帮助？是考试吗？

心理测验评估的内容很广泛，除了常见的涵盖情绪情感的症状评估、人格特征评估，还有认知功能评估，或称为大脑功能的评估，被称为神经心理测验，韦氏智力测验，韦氏记忆测验，威斯康辛卡片分类测验均属于神经心理测验。

      神经心理测验是什么呢？为什么要做呢？

很多身体部位的器质性或功能型损伤可以用仪器检测出来，比如检查肝脏是否正常可以通过腹部彩超/核磁等看到是否有器质性变化，也可以通过抽血来检验肝功能是不是正常。

       大脑的功能也可以通过影像学的办法，例如头颅核磁来检查有没有器质性的变化，通过脑电来检测脑电波是否有异常，还可以通过神经心理测验来评估大脑的功能是否受损，例如韦氏智力测验，可以评估大脑的言语功能，操作功能，韦氏记忆测验可以评估大脑的短时记忆、长时记忆功能，注意力测验可以测量注意力等。

神经心理测验的原理是什么？

当我们看自己的血常规报告时，各项指标都有一个参考范围，明显超出正常参考范围意味着可能有异常，需要结合临床进行诊断。神经心理测验也是类似，测量学家先根据大脑的主要功能，研制出一些测验，例如针对记忆功能研制记忆测验，然后测量出正常人群的这些功能的分数范围，因为不同年龄阶段大脑的发育发展状态不一样，因此不同年龄阶段会有不同的分数范围，专业术语称为常模。对比常模，也就是正常人群的参考分数范围，我们就可以判断一个人的脑功能是否有损伤，具体在哪些方面有损伤，损伤到什么程度，会随着时间如何进展，如何开展相对应的康复训练，以及如何评估康复是否有效。

神经心理测验在精神科临床具体的作用是什么？

神经心理测验已经成为精神科临床当中必不可少的量化评估工具。

1.辅助疾病诊断，以及评估疾病严重程度：例如，临床中有些患者情绪低落伴随记忆力减退，那么记忆力的随访评估可以帮助观察患者记忆力减退是暂时性的，随着情绪好转而恢复的，还是并不随着情绪症状缓解好转，从而预测是功能型障碍还是脑器质性障碍。神经心理测评具有较高的敏感度，在CT、核磁等设备还显示不出病变的阶段，就可以发现大脑认知功能的异常，因此是早期诊断的重要手段。

2.进一步精确鉴别具体受损功能或部位，定制训练方案：例如，我们经常会碰到学习困难的孩子来做智商测验，和威斯康辛卡片分类测验，结果发现，有的孩子言语功能是正常水平，但是操作低于正常水平，而有的孩子，虽然言语功能受损，但是操作功能很好，那么在发育期的孩子就可以对自己受损的功能部分做及时的训练，以及看到孩子擅长的部分，规划学业或发展方向。

3.评估疾病进展或康复训练效果：认知障碍的年长者定期的神经心理测验可以量化疾病进展过程；而特殊孩子的康复训练的效果如何，也可通过神经心理测验进行量化评估。

神经心理测验可以经常做吗？

最后想提醒大家，很多神经心理测验学习效应是很强的，也就是上一次的测试过程会让被测者学习到记住一些规律，第二次做会更容易，从而影响测验结果的准确度。因此一般不推荐同一种神经心理测验频繁地做，具体到不同的测验有不同的推荐测验频率，例如同一种智商测验，一年最多做一次就足够了。

参考文献:

【1】 中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组. 【共识】常用神经心理认知评估量表临床应用专家共识.中华神经科杂志[J],2019,52(3): 166-176

【2】 张海音，仇剑崟.《医学心理学》[M].上海交通大学出版社，2015.

作者介绍：

王垚，应用心理学硕士，上海市精神卫生中心心理测量师，主管技师，中级心理治疗师。